В Республиканском центре электронного здравоохранения, ответственном за бардак с медицинскими информсистемами, 43 руководителя
За цифровизацию в здравоохранении, на которую за последние пять лет было потрачено более 15 млрд тенге, отвечает созданный при минздраве РГП на ПХВ «Республиканский центр электронного здравоохранения» (РЦЭЗ). При штате из 283 сотрудниках в нем насчитывается 49 структурных единиц и не менее 43 руководителей: гендиректор, один первый заместитель гендиректора, три просто заместителя гендиректора, 11 директоров, 27 руководителей управлений. Прибавьте к ним еще 20 руководителей филиалов, и центр можно вносить в книгу рекордов Гиннесса как самое концентрированное собрание бастыков всех уровней, передает Hronika.kz.
РЦЭЗ уже давно должен был обеспечить медучреждениям снижение бумажной нагрузки, прозрачность финансирования, единую медицинскую историю пациента, аналитику для управленческих решений. Именно от него замминистра здравоохранения Ербол Оспанов страстно ждал единую платформу медицинских данных к ноябрю 2025 года. Объясняю еще раз максимально просто и доступно – о чем речь. Если бы работала единая платформа, то врач, открыв историю болезни пациента, видел бы о последнем всю информацию: анализы, которые он делал по направлению из поликлиники и платно, без направления, полную хронологию обращений, все поставленные диагнозы, врача, поставившего диагноз, стадию заболевания, назначенное лечение. То есть платформа бы показывала полную медицинскую биографию человека независимо от того, в какой клинике или городе он лечился. Таким образом любой врач должен был видеть, например: пациент вчера был у кардиолога, неделю назад — у терапевта, месяц назад — в стационаре. За прошедшие годы у пациента общий анализ крови менялся так-то, биохимия была такой-то, гормоны, ПЦР, онкомаркеры имели такую-то динамику. Все КТ, МРТ, рентгены, УЗИ, ЭКГ. Все выписанные рецепты, аптеки, где лекарства получены, противопоказания, ведение беременности, и т.д.
Увы, вместо единой платформы мы в стопицотый раз получаем все новые разрозненные медицинские информсистемы, которые не видят информации друг друга. На сегодняшний день чиновники насоздавали 35+ таких МИС (при Биртанове их число удавалось сократить до 19), что делает обмен данными между ними практически невозможным. Поликлиника использует одну систему, лаборатория другую, стационар третью, частная клиника вообще свою.
Но правительство продолжает утверждать, что цифровизация в нашей медицине процветает, и утверждать новые «комплексные планы». 13 марта на сайте премьер-министра появился один из таковых, в котором сказано про «переход к современной модели контроля и управления качеством медицинских услуг, основанной на данных, цифровых технологиях и инструментах искусственного интеллекта». Что бы это ни значило, мы считаем, что для начала нужно объяснить обществу – что с предыдущими планами цифровизации в медицине. Вот наши вопросы, адресованные республиканскому центру электронного здравоохранения:
1. Функции Департамента развития электронного здравоохранения минздрава и функции РЦЭЗ, указанные в уставе предприятия, во многом совпадают: стратегия цифровизации, архитектура ИС, координация внедрения, сопровождение систем и аналитика данных. Как в реальности распределяется ответственность между Министерством здравоохранения и РЦЭЗ, чтобы избежать дублирования функций и управленческой неопределенности? Кто именно несет конечную ответственность за архитектуру государственных медицинских информационных систем, управление данными пациентов и эффективность цифровых проектов — департамент или РЦЭЗ?
2. В конце 2020 года РЦЭЗ был передан под управление Министерства цифрового развития, а в конце 2024 года снова возвращен в Министерство здравоохранения. Какие измеримые результаты дала передача центра в Министерство цифрового развития и почему было принято решение вернуть его обратно в систему минздрава?
3. По заявлениям руководства минздрава, в 2020 году количество медицинских информационных систем было сокращено до 19, однако в 2024 году министр здравоохранения заявила о наличии более 35 систем. По каким причинам произошло повторное увеличение числа информационных систем? Может ли РЦЭЗ предоставить перечень всех информационных систем, созданных или внедренных после 2020 года, с указанием стоимости разработки каждой из них, подрядчиков и текущего фактического использования этих систем в медицинских организациях?
4. Согласно последнему опубликованному отчету о движении денежных средств (за 2024 год) из 3,03 млрд тенге расходов:
• 58% — зарплаты;
• 30% — налоги и соцплатежи;
• около 11% — услуги и поставщики;
• менее 1% — инвестиции.
Какую долю бюджета РЦЭЗ в настоящее время составляют расходы непосредственно на разработку и модернизацию медицинских информационных систем, а не на содержание административного аппарата?
