Родители детей с сахарным диабетом требуют вернуть заболевание в список социально значимых. С начала этого года пациенты получают бесплатные лекарственные средства и медицинские изделия за счет средств ОСМС, и именно с этим обстоятельством семьи юных пациентов связывают четырёхмесячные задержки поставок жизненно важных лекарств и медицинских изделий. С января по апрель им приходилось занимать друг у друга инсулин, покупать помпы, тест-полоски, шприц-ручки и т.д., передает @lifepvl.kz.
Каждую неделю-другую в когда-то «узком» чате диабетиков появляется новый человек, количество пациентов с этим аутоимунным заболеванием растёт, уверенно утверждают мамы детей с сахарным диабетом первого типа.
Для тех, кто, к счастью, не сталкивался с этим недугом, поясню, что у сахарного диабета есть два типа, этиология возникновения которых между собой практически не связана. Если сахарный диабет второго типа развивается зачастую из-за генетической предрасположенности и образа жизни, и пациент способен в какой-то мере контролировать свое состояние (специальным питанием и т.д.), то заболевание первого типа – это аутоимунное заболевание, при котором пациент никак не может повлиять на течение болезни. При сахарном диабете первого типа (далее – СД1) возникает сбой: организм человека начинает атаковать собственные клетки поджелудочной железы, и она перестаёт вырабатывать инсулин – жизненно важный гормон. В последующем жизнь человека с этим диагнозом напрямую зависит от приёма препаратов инсулина.
С 1 января 2026 года из списка социально значимых заболеваний, а значит, из пакета гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (далее — ГОБМП), исключили четыре вида заболеваний: ДЦП, ревматизм, системные поражения соединительной ткани и сахарный диабет (оба типа). Они перешли в пакет ОСМС, то есть бесплатные лекарственные средства и медицинские изделия получают только пациенты, имеющие статус застрахованных в системе.
По данным управления здравоохранения, в Павлодарской области на конец апреля проживают 243 ребенка с сахарным диабетом первого типа. Все они, как остальные несовершеннолетние граждане Казахстана, до 18 лет имеют статус застрахованных в ОСМС. Однако, после перехода с государственной на страховую медицину юные пациенты с сахарным диабетом первого типа сразу же столкнулись с небывалыми задержками поставок жизненно важных препаратов. Они случались и раньше, но на такой длительный срок – никогда.
— Мы столкнулись с тем, что с начала 2026 года у нас сильные перебои в поставках жизненно необходимого для наших детей. Это и инсулин, и это расходные материалы, — рассказывает мама подростка с сахарным диабетом первого типа Дарья Исаенко. — Эта проблема коснулась всех в Казахстане, не только наш регион. Нам только в апреле начали выдавать препараты за январь-март. К примеру, моя дочь использует помпу, к ней дали системы, но не дали резервуары. Тем, кто использует шприц-ручки, не дали иглы. Я знаю семьи, которые еще не получили вообще ничего. Разумеется, мы не сидим, покупаем сами, занимаем, берем друг у друга. Нам и так дают недостаточно. Например, тест-полоски. Мы подсчитали, они рассчитаны на четыре замера сахара в крови в день. Этого критически мало, мы замеряем в день от 10 до 20 раз. Одна упаковка тест-полосок стоит около пяти тысяч тенге в аптеке. Отдельно докупаем резервуары, системы, итого, в месяц около ста тысяч тенге тратим ежемесячно. Мы писали обращения в Минздрав РК, нам обещали, что с переходом в ОСМС все будет хорошо. Вот у меня вопрос: где это «хорошо»? Когда это «хорошо» у нас настанет? Когда наши дети будут обеспечены всем необходимым, и когда мы будем уверены, что наши дети в безопасности? Я просто считаю, что «опыты», которые проводят над нашими детьми, не удались. То, что диабет исключили из списка социально значимых заболеваний, – это просто огромная ошибка.
Адель Абдуалиева, сын которой также использует инсулиновую помпу (аппарат установлен на животе), устала считать, сколько тратит на приобретение расходных материалов. По ее словам, тонкая система стоит около 50-60 тысяч тенге в месяц (в коробке 10 таких систем). Резервуар, в который заливается инсулин, — еще около 30 тысяч тенге в месяц. Того, что дает государство недостаточно, а после того, как начались задержки, стало еще сложнее.
— Нам только в апреле начали выдавать расходные материалы, естественно, январь, февраль, март. Нам надо жить в любом случае. Мой ребёнок без этого жить не сможет! Это нужно 24\7, это гормон, обеспечивающий жизнь нашим детям. И получается, нам только в апреле начали выдавать резервуары и так далее. Нам должны давать их не то, что в натяжку, как сейчас, а с запасом! – эмоционально говорит Адель Абдуалиева.
Маленькая дочь Софьи Третьяковой использует шприц-ручки, но пятимиллиметровые иглы, что выдает к ним государство, не подходят девочке.
— Такой иглой очень больно делать инъекцию. И если мы попадаем повторно в шишечку, у нас происходит кровоизлияние. Это чревато, к тому же, травматизацией кожи, если ребеночек маленький. Иголкой в пять миллиметров мы попадаем в нижние слои кожи, в мышцу, из-за этого инсулин может не сработать. То есть нужно учитывать возраст пациентов, когда закупают иглы, — считает Софья.
То, как дети делают себе уколы в общеобразовательных учреждениях, вообще заслуживает отдельного разговора. Школьники вынуждены ставить жизненно важные инъекции… в туалетах! Медицинской сестры зачастую не бывает на месте, других помещений, в которых ребенок мог бы укрыться от сверстников, в школах практически нет. А учитывая, что детям нужно часто делать уколы и замерять сахар в крови (до еды, во время приема пищи и после), ребята переживают постоянный стресс.
Родители направили несколько обращений со своими предложениями сначала в управление здравоохранения, затем – в Министерство здравоохранения и Единому дистрибьютору «СК-Фармация». Они просят обеспечить бесперебойное снабжение детей с СД1 расходными материалами, предоставив равный доступ к ним, вне зависимости от региона проживания, вернуть сахарный диабет в список социально значимых и сохранить государственную поддержку пациентов с СД1 после достижения ими 18 лет, учитывая пожизненный характер заболевания.
К слову, региональное управление не только поддержало родительскую общественность, но и направило собственное обращение в Минздрав, включив свои рекомендации. К примеру, пересмотреть (увеличить) нормы обеспечения пациентов расходными материалами, тест-полосками, предусмотреть обязательную выдачу глюкометров, резервного инсулина для предотвращения рисков срыва терапии при несвоевременных поставках его по линии «СК-Фармация», а также пересмотреть закупки игл для шприц-ручек (приобретать иглы разного размера). Однако на момент моего журналистского запроса в управление здравоохранения Павлодарской области, ответа от Министерства здравоохранения павлодарские чиновники еще не получили.
Между тем, в «СК-Фармация» пояснили, что задержки с поставками для пациентов с сахарным диабетом первого типа не связаны с переходом в ОСМС. В конце прошлого года Единый дистрибьютор через неснижаемый запас закупил 25 наименований лекарств и медицинских изделий по нозологии СД1. Этого объёма, по данным организации, должно было хватить на два месяца для пациентов всей страны, до февраля 2026 года. Первая отгрузка состоялась в начале января, и с того момента, цитирую официальный ответ «СК-Фармация», «на ежемесячной основе Павлодарская область обеспечивалась препаратами для сахарного диабета».
— В начале года действительно были отдельные сложности с поставками части медицинских изделий, связанные с изменениями налогового регулирования (НДС), что повлияло на сроки отдельных поставок. Но при этом важно подчеркнуть, что обеспечение пациентов не прерывалось: использовались переходящие остатки 2025 года как в медицинских организациях, так и на складах Единого дистрибьютора. Это позволяло закрывать потребность, в том числе поэтапно. Поэтому говорить о том, что с декабря по апрель не было обеспечения не соответствует фактической ситуации, потому что пациентов обеспечивали. Так, только за последние месяцы – март-апрель 2026 года – в Павлодарскую область отгружено более 3,7 млн единиц лекарственных средств и медицинских изделий для пациентов с сахарным диабетом, что составляет свыше 90% от заявленной потребности медицинских организаций. В настоящее время поставки продолжаются в штатном режиме: объемы на май сформированы и будут отгружены в начале месяца в соответствии с графиком, — заверил управляющий директор, член Правления ТОО «СК-Фармация» Жанайдар Мусин.
В свою очередь министр здравоохранения Акмарал Альназарова, посетившая 30 апреля Павлодарскую область, заверила, что переход из ГОБМП в ОСМС никак не отразился на юных пациентах с сахарным диабетом первого типа. По информации министра, на сегодняшний день в Казахстане более полумиллиона больных с сахарным диабетом, и 96% из них имеют статус застрахованных, а значит, ни объем, ни перечень получаемых от государства лекарств или медизделий никак не поменялся.
— Что касается пациентов с сахарным диабетом первого типа, мы рассмотрели, и с 1 января 2027 года будем обеспечивать помпами всех детей уже до 21 года и всех беременных женщин за счет бюджета. То есть мы эту норму рассмотрели, согласовали, там около полутора миллиардов тенге дополнительно финансирования понадобится, — сообщила министр здравоохранения.
Акмарал Альназарова также добавила, что сейчас рассматривается вопрос возврата сахарного диабета из ОСМС в ГОБМП, то есть в перечень социально значимых заболеваний. Но в таком случае, нужно будет просчитать всё от А до Я, чтобы, так называемые, «пакеты» ОСМС и ГОБМП в течение всей последующей терапии пациента не перекрещивались и не дублировали друг друга. Вопрос актуальный, отметила министр здравоохранения республики.
