Начало года – время подведения итогов и верстки планов на будущее. Мы по традиции встретились с руководителем областной больницы имени Г. Султанова Серымом Вахаповичем Сыздыковым, чтобы поговорить о достижениях и новых рубежах в такой важной сфере деятельности как медицина.
— Итак, прошлый год запомнился чем-то особенным?
— Пожалуй, тем, что к 70-летию Победы в Великой Отечественной войне мы открыли специализированное отделение для ветеранов и инвалидов на 40коек. И оснастили его всем необходимым и современным оборудованием. В каждой комфортабельной палате есть санузел и даже специальные, для инвалидов-колясочников. Чтобы пожилым людям никуда не ходить, а зрение им проверять всем нужно, мы прямо в отделении открыли полностью оснащенный офтальмологический кабинет: специально для этого приобрели два офтальмоскопа, щелевую лампу, жидкокристаллическую таблицу для проверки остроты зрения. На посту стоит аппарат «OMRON», и в любое время суток можно подойти и в автоматическом режиме измерить давление, пульс. У ветеранов усиленное питание, мы для них организуем различные праздники. Потому что внимание персонала и хорошее настроение – тоже немаловажная часть успешного лечения. Я уже не говорю о том, что для них доступны все возможности диагностики и лечения, имеющиеся в нашей больнице. А они немалые.
— Областную больницу принято называть главной больницей региона. Нужно соответствовать ожиданиям пациентов и бороться за качество оказываемых медицинских услуг. Что в этом вам помогает?
— Думаю, сам отлаженный и четкий процесс оказания медицинских услуг и квалификация медицинского персонала, которой мы уделяем особое внимание. Лечебно-диагностический процесс населению оказывается тремя структурными подразделениями «Павлодарской областной больницы им.Г.Султанова». Во-первых, это стационар на 330 коек. В его составе одиннадцать отделений, Центр амбулаторной хирургии и гинекологии на 20 коек, хозрасчетное отделение и отделение сервисных услуг. А также уже упоминавшееся отделение для ветеранов и инвалидов Великой Отечественной войны. В составе больницы также консультативно-диагностическая поликлиника, где ведут прием самые высококвалифицированные врачи, в том числе главные внештатные специалисты управления здравоохранения области различных специальностей.
Поскольку мы призваны оказывать медицинскую помощь всем жителям области, у нас имеется подразделение санитарной авиации, при необходимости тяжелого пациента транспортируют из любой точки региона наземным или даже воздушным транспортом. Так, за прошлый год из районов области транспортировано 110 пациентов самолетом и 125 на автотранспорте.
Отделение санавиации в своем составе имеет оборудование для проведения сеансов связи с районными больницами, так называемую телемедицину, с помощью которой осуществляются консультации нашими докторами в сложных случаях. Это дает хороший результат, так как выигрывают все: от пациентов, которые, не выезжая за пределы своего населенного пункта, получают квалифицированную помощь, до врачей, работающих на селе, которые чувствуют себя увереннее благодаря поддержке старших коллег и набираются необходимого опыта, чтобы позже применять его на практике.
Большую работу проводят специалисты передвижного медицинского комплекса по обследованию и лечению жителей самых отдаленных сел нашей области. За 2015 год было обследовано 15554 пациентов.
Ведь основной целью нашего лечебного учреждения является обеспечение доступности и преемственности специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи населению области вне зависимости от социального статуса граждан, уровня их доходов и места жительства.
— Это очень хорошая цель! Для ее достижения необходима не только материально-техническая база, но и ежедневный труд всего коллектива вашей больницы. Есть ли еще резервы для улучшения качества оказываемых медицинских услуг?
— Конечно! Мы не почиваем на лаврах и ежедневно доказываем, что пациенты не напрасно оказывают нам доверие, вручая заботу о самом дорогом, что у них есть, своем здоровье, в руки наших медиков. Поэтому мы постоянно работаем над внедрением современных технологий и улучшением работы службы внутреннего контроля (аудита), чтобы наши граждане всегда получали самое лучшее. И при этом не допускать перерасхода бюджетных средств, для чего осваиваем новые малозатратные технологии.
— Лечить быстро, качественно и при этом недорого? Это возможно?
— Да, приведу конкретные примеры. С прошлого года наши офтальмологи стали применять новейшую лазерную установку «Танго» австралийского производства. Это уже вторая лазерная установка, имеющаяся в отделении, но ее возможности гораздо шире. Само название говорит о том, что лечение проходит по двум направлениям. Одно из них – это лечение глаукомы. Причем безопасное для пациента и не требующее госпитализации в стационар, несравнимо более щадящее. Этим лазером мы можем пролечить даже тех пациентов, у которых были серьезные сопутствующие заболевания, и оперативное вмешательство им было противопоказано. Еще одна функция новейшего лазера – лечение вторичной катаракты. Применение новых лазерных аппаратов позволило значительно уменьшить очередь на оперативное лечение в офтальмологическом отделении.
Для операционной отделения гинекологии в прошлом году мы приобрели аппарат «LigaSure Covidien».
Раньше для того, чтобы перевязать сосуд, врачи использовали лигатуру (растворимые нити для перевязки сосудов во избежание кровотечения). На наложение лигатуры требовалось дополнительное время. Могли появиться спайки, развивались другие патологии.Аппарат «LigaSure» позволяет их избежать, одновременно сокращая время операции и, соответственно, наркоза.
В прошлом году мы продолжили обновлять оборудование для операционных и реанимации, купили два наркозно-дыхательных аппарата, аппарат искусственной вентиляции легких, три кардиомонитора, пять пульс-оксиметров. Все это очень нужно для выхаживания самых тяжелых пациентов. Планируем обновление этой очень востребованной аппаратуры и в этом году, так как прекрасно понимаем, что жизнь пациента стоит наших затрат.
— И как с динамикой?
— Могу сказать, что уже два года у нас очень низкая летальность — 0,3 процента. Хотя количество хирургических вмешательств высокое, выросло и число высокоспециализированной медицинской помощи. За прошлый год мы прооперировали более шести тысяч пациентов, две трети из которых – в плановом порядке. И 63 процента из общего числа операций было проведено малоинвазивно, то есть с применением современных щадящих методик. Число послеоперационных осложнений свелось к нулю! Это тоже показатель профессионализма наших врачей и медсестер.
Кроме того, мы ежегодно тратим большие суммы на повышение квалификации медперсонала. Только за прошлый год сумма составила больше семи миллионов тенге. Мы проучили на курсах переподготовки шесть врачей, повысили свою квалификацию 54 доктора и 60 медсестер. Это значит, что свои обязанности они будут выполнять на более высоком профессиональном уровне. Врачу нужно учиться всю жизнь, чтобы идти в ногу со временем.
В прошлом году вполне заслуженно был награжден золотой медалью Ассоциации эндоскопических хирургов Арман Тулегенович Мусабеков, кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением. Это одно из доказательств высокого профессионального уровня врачей областной больницы. Наши доктора постоянно принимают участие в международных конгрессах, симпозиумах, конференциях. К примеру, Макаров Владимир Иванович, заведующий отделением травматологии-ортопедии, Пороховой Андрей Ефимович, врач травматолог-ортопед отделения травматологии-ортопедии участвовали в мастер-классе по эндопротезированию тазобедренного сустава компании Aesculap, город Штутгарт, ФРГ. Сейсенбекова Ж.Б. – заведующая гематологическим отделением, участвовала в Европейском конгрессе гематологов, Ким С.К. – в первом Евразийском съезде аллергологов. Ряд врачей участвовали в мастер-классах.
Мастер-классы проводились и на базе нашей больницы по восстановлению слуха и по эндоскопии.
В марте к нам приезжал очень опытный и маститый хирург, профессор, доктор медицины господин Хойман (г.Штутгарт, Германия). Он не только провел ряд сложнейших реконструктивных операций среднего уха с использованием имплантов, но и обучил всем этапам операций наших врачей.
В сентябре прошлого года на базе нашей больницы был проведен мастер-класс «Инновационные технологии во внутрипросветной эндоскопии» в рамках V конгресса эндоскопических хирургов Казахстана.
— А что дает участие врачей в мастер-классах?
— Мы приобрели титановые протезы итеперь наши врачи успешно проводят слухоулучшающие операции, которые ранее проводились только в научных центрах.
В гинекологическом отделении под руководством заведующей отделением Курмановой Г.К., внедрена пластика недержания мочи, которой часто страдают женщины пожилого возраста.
Заведующий хирургическим отделением А.Т.Мусабеков с 2015 года проводит эндоскопические операции лапароскопическая фундопликация при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Ранее эти операции проводились на платной основе в частных клиниках.
— Вы рассказали, что в больнице существует центр амбулаторной хирургии и гинекологии, где сроки пребывания сокращены до минимума при том же качестве оказания медуслуг.
— Да, не все заболевания требуют длительного стационарного лечения. Это мировая практика.
Снятие различных временных конструкций в травматологии, удаление миндалин в лор-практике, удаление камней из желчного пузыря и тому подобное – можно сделать за один-два дня в Центре амбулаторной хирургии и гинекологии.
К примеру, с приобретением гистероскопа стало возможным делать операции не вскрывая полость матки — это удаление новообразований, диагностические процедуры.
Сейчас все случаи прерывания беременности в малых сроках по медицинским показаниям проводятся в ЦАХиГ.
За 2015 год здесь пролечено 2638 больных, это почти на 400 больше, чем год назад.
— Одним из подразделений вашей многопрофильной больницы является центр пренатальной диагностики.
— Если раньше нам приходилось объяснять важность и нужность этого центра, то сейчас он по достоинству оценен жителями области. К примеру, охват новорожденных скрининговым наблюдением составил сто процентов, что позволило только в прошлом году выявить у семи деток врожденный гипотериоз. Если такому ребенку вовремя не начать заместительную терапию, он обречен на умственную отсталость. Значит, мы спасли семьи с этими детьми от большого горя.
Общий охват материнским и УЗИ-скринингом составил 82 процента. Здесь нам есть куда расти, но только при деятельной помощи самих будущих мам. 21 процент от общего числа рожениц не вовремя встали на учет, пропустив один из этапов скрининга. А это увеличивает риск рождения нездорового потомства. К примеру, за прошлый год нами выявлено 166 беременностей с пороками развития плода, и 65 из них, самых тяжелых, было прервано. У родителей всегда остается выбор – прерывать беременность или нет. Но, как говорится, предупрежден, значит вооружен! Всегда нужно помнить, что здоровое потомство – это результат планирования семьи и ранней постановки на учет по беременности. Желательно до 8 недель, чтобы не пропустить этапы скрининга. А мы, в свою очередь, уделяем особое внимание подготовке специалистов пренатальной диагностики. Все специалисты пренатальной диагностики прошли обучение за рубежом (Израиль, Россия).
— Расскажите подробнее об инновационных методах лечения.
За 2015 год проведено более четырехсот операций ВСМП, это в полтора раза больше показателей 2014 года.
Мы продолжаем работу по расширению высокоспециализированной медицинской помощи: в гинекологии – лапароскопическая радикальная абдоминальная гистерэктомия; в урологии – операции на органах мочеполовой системы; в хирургии — внутреннее дренирование поджелудочной железы по поводу кист, корпорокаудальная резекция поджелудочной железы, в оториноларингологии – стапедоэктомия с заменой наковальни, микрохирургические операции на гортани. Последнее позволяет вернуть людям возможность слышать и говорить.
Только по отделению травматологии-ортопедии в 2015 году проведено более двухсот полных замен тазобедренных и коленных суставов! Значит, более двухсот практически обездвиженных человек обрели возможность самостоятельно передвигаться, вернулись к активной, в меру возможностей, жизни. Не в этом ли главная цель нашей работы – возвращать людям радость жизни!
На 2016 год запланировано проведение 80 тотальных эндопротезирований тазобедренного и 140 коленного суставов.
Во всех этих достижениях – частица труда каждого работника нашего коллектива, в котором работают 572 человек. 80 процентов врачей и 75 процентов средних медицинских работников имеют квалификационные категории. Все врачи и средние медицинские работники без исключения имеют сертификаты в соответствии с занимаемой должностью и по совмещаемым должностям.
Замечу, что весь коллектив нашей больницы заинтересован в качестве оказанных услуг, так как мы внедрили дифференцированную оплату труда.
Налажена и обратная связь с населением через сайт больницы, где публикуется информация о режиме работы, видах медицинской помощи, эффективных методах лечения. Предоставлены сведения о специалистах, их образовании и квалификации. Врачи отвечают на вопросы населения.
С 2016 года в Управлении здравоохранения Павлодарской области функционирует Единый информационный медицинский Саll-центр, в который пациент может обратиться в любое время суток по всем вопросам оказания медицинской помощи ( т. 8 (7182) 662499).
Основная цель работы Саll-центра: любая проблема пациента должна быть решена здесь и сейчас.
С прошлого года у нас в больнице функционирует Служба поддержки пациентов.
Результатом работы данной службы явилось снижение количества жалоб и обращений пациентов по сравнению с 2014 годом.
Позвонив по телефону 62-84-74 заместителю главного врача по контролю качества лечения Серику Жумагельдиновичу, вы получите необходимую помощь для решения проблемных вопросов. Мы хотим, чтобы каждый пациент остался доволен качеством оказываемых нами услуг.
Беседовала Елена ВАСИЛЬЧЕНКО, НЖ№4, 28.01.16