Частную медицину в стране предлагают уничтожить из-за того, что ФСМС оплатил диагностику маток 768 827 мужчин и лечение 996 мертвых
История с раком шейки матки у казахстанских мужчин и прохождение ими маммографии уже даже никого не удивила, разве что позабавила. Медицинскую общественность удивил и испугал некий проект плана мероприятий «по пересмотру механизмов финансирования частных организаций здравоохранения и образования», который вроде бы 20 января лег на стол премьер-министра. По крайней мере, этот проект сейчас активно обсуждается в медицинских чатах станы. Судя по нему, ответственными за коррупцию в медицинской сфере решили сделать частную медицину, с которой решено потихоньку покончить, передает Hronika.kz.
Вот только некоторые пункты этого плана:
— приостановить передачу объектов здравоохранения в доверительное управление до принятия решения по результатам ревизии, проводимой МЗ РК и МФ РК;
— приостановить процедуру включения частных медицинских организаций в базе поставщиков и соисполнителей ГОБМП и ОСМС до завершения актуализации нормативной правовой базы здравоохранения;
— разработка механизма по возврату и открытию государственных стоматологических центров для оказания стоматологической помощи взрослым и детям;
— разработка механизма по возврату и созданию государственных централизованных лабораторий в регионе (многопрофильной и инфекционной);
— установление преимущественного права размещения объемов услуг и средств в рамках ГОБМП и (или) ОСМС государственным субъектам здравоохранения;
— закуп стоматологических услуг в рамках ОСМС у государственных стоматологических клиник организаций ПМСП, имеющих стоматологические кабинеты.
Кроме того, ряд пунктов плана касается комплексной проверки деятельности частных медицинских организаций, а также медицинских организаций, переданных в доверительное управление, участвующих в государственном частном партнерстве, оказывающих медицинские услуги в рамках ГОБМП и ОСМС за период с 2023 года по 2025 годы. Что, конечно, вроде бы правильно, но возникает вопрос – почему только частных?
До сих пор мы считали, что в стране нужно поддерживать частных инвесторов, развивать государственное частное партнёрство, и все акиматы и управления здравоохранения и образования этим активно занимались. Когда в бюджете дефицит денег, а частник идёт на инвестиции в здравоохранение — строит клиники, оснащает их оборудованием, делает ремонты, — это же хорошо? А теперь получается, приоритет опять начинают отдавать государственным организациям, ставя частников в заведомо худшие условия и лишая медицинский рынок здоровой конкуренции? Стоматологии и лаборатории, которые когда-то отдали в частные руки, потому что у государства не было денег их содержать, хотят национализировать? При этом, если посмотреть на кредиторскую задолженность, то без труда можно обнаружить, что в списке должников одни государственные медицинские организации. Ну просто потому, что частник не может себе позволить кредиторскую задолженность, он считает свои деньги, контролирует расходы.
Но главный вопрос, который возникает после знакомства с вышеназванным планом — исчезнут ли в итоге мужские матки в документах ФСМС? Разумеется, мы спросили об этом бывшего министра здравоохранения Елжана Биртанова, которого вместе с замом – Олжасом Абишевым осудили за то, что они оплатили хорватской фирме с мировым именем разработанную ею платформу, позволяющую объединить информацию с 19 разрозненных медицинских информационных систем и выявившую массовые хищения лекарств. Напомним, после того как в 2018 году выигравшая тендер Ericsson Nikola Tesla предоставила разработанную ею платформу для запуска в тестовом режиме, мгновенно был выявлен миллион «мёртвых душ», на которых списывались бесплатные лекарства, впоследствии продававшиеся с маркировкой «тегін» в Узбекистане, Кыргызстане и России. По инициативе Биртанова тогда возбудили 28 уголовных дел. После его ареста в 2020 году все дела закрыли, Все следующие министры здравоохранения, как ни напрягались, не смогли наладить у себя нормальную цифровизацию, которая бы прекрасно справилась со всеми приписками в виде мертвых душ при получении лекарств и медицинских услуг и женских маток в мужском организме. Каждый год минздрав нам обещает новую платформу: 2021 – core bank system, 2022 – eGov Здоровье, 2023 – ядро eHealth, 2024 – единую цифровую медплатформу, 2025 – е-Densaulyq, 2026 – Data Health Care. А про «платформу Биртанова», до сих пор хранящуюся на сервере АО «НИТ», чиновникам даже говорить запрещено
— Естественно, те факты, которые выявлены и озвучены недавно, и те, которые ранее озвучивались, требуют полноценного расследования, в том числе на предмет нарушения уголовного законодательства, — говорит Биртанов. — Хотелось бы от этого всего избавиться. Но те факты, которые озвучивались, касаются и частных, и государственных организаций. Почему ограничились проверкой только частных? Думаю, вы понимаете, что форма собственности не является гарантией от коррупции, схемы по выводу бюджетных средств могут действовать и в государственных организациях здравоохранения. Я считаю, что нужно проверять всех и в целом выстраивать новые механизмы контроля, и, естественно, цифровизации. В реестре поставщиков есть частные клиники, с которыми фонд напрямую работает и счета выставляет тоже напрямую, а есть ещё масса так называемых субподрядных организаций у государственных клиник, куда они свои деньги переводят на аутсорсинг. И это в основном частники, аффилированные организации, и вот там-то действительно нужно смотреть — нужны ли эти расходы объективно. И, конечно, нужно нормальный независимый IT-аудит провести каким-то внешним профессиональным аудитором — какие сбои в системе позволяют вот такие махинации осуществлять. Вот один из экспертов пишет, что, возможно, происходит взлом платёжных информационных систем вследствие отсутствия сквозного цифрового контроля. Понятно, что пока не будет технического решения о полной интеграции, это все будет происходить регулярно.
