Мир переживает второй удар эпидемии коронавирусной инфекции. Каждый день сообщается о десятках тысяч новых случаев заражений, фиксируется немало летальных исходов. Прежде спокойные и толерантные правительства европейских стран отзывают разрешения на работу тех или иных объектов и повышают размеры штрафов за нарушение санитарных норм. Вторая волна настигла и российскую столицу – в Москве также привлекают к административной ответственности тех, кто ходит по местам массового скопления людей без масок. Что же касается нас, то, по прогнозам экспертов, Казахстану второй волны также не избежать, и она может быть намного тяжелее предыдущей.
Павлодарские медики работают в усиленном режиме: несмотря на смягчение карантинных мер и всеобщее спокойствие среди населения, в областном центре продолжают работать три госпиталя, куда по-прежнему поступают зараженные. Их не так много, как было летом, но они есть. Больше всего специалистов беспокоят бессимптомные больные, которые, сами того не подозревая, активно заражают других.
– На данный момент более 300 пациентов лежит у нас в стационарах с подтвержденными диагнозами Covid, вирусной пневмонией, ОРВИ и с подозрениями на коронавирусную инфекцию. Все они изолированы и находятся отдельно, за ними установлен особый контроль и уход. Мы прогнозируем, что число таких пациентов постепенно будет нарастать. На этот случай у нас есть запас коек, которые были законсервированы. Это на базе горбольницы № 3, на базе областной клинической больницы. И сейчас по улице Мира в пустующем помещении онкологического диспансера заканчивается ремонт. Там будет развернут провизорный стационар для инфекционных больных. В этом здании у нас стоит компьютерный томограф, предназначенный для осуществления обследований по выявлению вирусной пневмонии, – проинформировал исполняющий обязанности заместителя руководителя управления здравоохранения Павлодарской области Айдар Ситказинов. – В каждом городе у нас разработана схема маршрутизации пациентов: на каком этапе и как будет поступать первая волна больных, какие медицинские учреждения их начнут принимать, затем так же по второму эшелону, по третьему потоку. Все будет зависеть от того, как будут развиваться события.
Если около недели назад в регионе наблюдалось некоторое затишье и регистрировались единичные случаи коронавирусной инфекции, то за последние пару суток в больницы обращаются уже по 4–6 человек. Среди тех, кому понадобилась помощь инфекционистов, оказалась и учитель из г. Аксу Оксана Хворова. Когда появились первые симптомы, она подумала, что это обычная простуда, но все оказалось куда сложнее.
– Лечилась дома. Несколько дней сама себе делала уколы, а когда состояние стало ухудшаться, вызвала медиков. Сделали анализы, и выяснилось, что я заразилась коронавирусом. Здесь медики сказали, что я вовремя поступила, и серьезных осложнений удалось избежать. В больнице сразу начали лечение, температура спала, в душе наступило спокойствие. Здесь очень хороший персонал, отобранный, штучные, можно сказать, врачи, и медсестры замечательные. Все внимательные, обходительные – в общем, знают, что и как нужно делать. Поэтому нельзя расслабляться, нужно придерживаться всех правил и доверять нашим медикам, – советует всем павлодарцам Оксана Хворова.
В настоящее время управление здравоохранения готовится развернуть дополнительные места и в реанимационных отделениях. Сами медики тоже настраиваются морально и психологически.
– Сейчас у нас задействовано полторы тысячи человек, это с учетом врачей, среднего и младшего медицинского персонала. Есть резерв на случай резкого увеличения потока пациентов. Тогда мы наши больницы переоборудуем в инфекционные госпитали. Создан, так сказать, запас медиков, которые также смогут быстро переформатироваться и оказывать помощь как инфекционисты. Это было сделано исходя из опыта первой волны, когда все, независимо от специальности, стали инфекционистами. По ПЦР-исследованиям у нас на неделе запускается новая лаборатория на базе противотуберкулезного диспансера. Ее мощность – 300 анализов в день. Затем на базе кардиохирургического центра разворачиваем лабораторию. Ее планируем открыть в ноябре. Тендерные процедуры прошли, ремонт заканчивается, оборудование завозится. И еще две – на базе поликлиники Павлодарского района и в Экибастузе. В среднем каждая лаборатория сможет проводить по 300–400 исследований в день. Это то, что входит в нашу систему здравоохранения, но есть еще Национальный центр, который обрабатывает порядка 800 анализов. С учетом всех добавлений сможем выполнять до 2–2,5 тысячи исследований в сутки, – рассказал исполняющий обязанности заместителя руководителя управления здравоохранения Павлодарской области Айдар Ситказинов.
По официальной статистике, в Павлодарской области из более чем трех тысяч человек, кому были поставлены диагнозы Covid или вирусная пневмония, скончались 56. Но эти цифры неточные, так как ранее вирусную пневмонию не учитывали при проведении статистики летальных исходов. Поэтому счет может идти на сотни. Если посетить городские кладбища, можно увидеть, сколько новых могил добавилось за летние месяцы.
– Во время пика первой волны медики получили очень серьезный удар. Несмотря на то, что проводились различные организаторские мероприятия, врачи и медсестры старались оберегать себя, все работали в средствах индивидуальной защиты, помещения обрабатывались, но число заболевших коллег все равно было большим. И потери были невосполнимые. Нас и так мало, но, когда теряешь коллег, очень больно. И за семью каждую переживаешь, за их детей, – с сожалением и болью вспоминает главный внештатный инфекционист области Жансулу Дукаева. – Но эти потери могли быть гораздо больше, если бы медики не работали. Мы старались идти в ногу со временем, мы обменивались информацией, и то, что в Европе делали, следом буквально через неделю точно так же и мы делали: протоколы создавались, менялись, обновлялись, старались упреждать, вводили изменения по подходам к лечению, по организации, постоянно совершенствовались. И эта работа спасла основное количество граждан, которые к нам попадали в тяжелом состоянии. А так ведь, если бы не было этой помощи, мы бы каждого потеряли пациента, однозначно каждого.
Между тем, несмотря на огромные людские потери, после смягчения карантинных мер население Прииртышья расслабилось. Масочный режим соблюдается разве что в крупных супермаркетах, где охрана сразу делает замечание или выводит нарушителей на улицу. В остальных местах, включая салоны автобусов и трамваев, люди носят маски только для галочки, точнее, на подбородке.
– Каждый день напрягает мысль – заразишься ты или не заразишься, принесешь эту инфекцию домой или не принесешь, заразишь ли ты детей и внуков или нет? Я, пока позволяет погода, езжу с дома на работу и обратно только на велосипеде. Признаюсь честно, я боюсь ездить в трамвае, я боюсь ходить в магазин, потому что некоторые люди носят маски просто так. Точнее, делают вид, что соблюдают требования, накинут на подбородок, а нос открыт. Там же чихают, кашляют, и никто из находящихся в этом помещении не застрахован, что не заразится, – отмечает заведующий родильным госпиталем Орал Жокебаев. – Дистанцию никто не соблюдает, люди уже с этим послаблением карантина думают, что все, пандемия закончилась. Нет, ошибаетесь, ничего не закончилось. Все думают, что Казахстан вторая волна обойдет, что у нас степи широкие, хороший воздух, сильные ветра, мы едим много мяса. Но у нас больше общения, больше тоев. Все сейчас снимают коттеджи, организуют всякие юбилеи, вечеринки. Но зачем? Зачем подвергать опасности жизни людей? Не надо далеко ходить, ведь даже когда у нас идет выписка из роддома, приходят по 50–60 человек, с домбристами, с артистами. Начинают обниматься, целоваться, – все без масок. Устраивают шашу, дети бегают по земле, собирают эти конфеты. Я выхожу на улицу и объясняю, что нужно по 5–6 человек приходить, объясняю, чтобы надели маски, – никто не понимает.
По данным пресс-службы полицейского департамента, с начала пандемии в регионе выявлено 468 нарушений карантинного режима. При этом 85 фактов приходятся на кафе и рестораны, где устраивались шумные вечеринки и тои.
– Мне за государство обидно, которое тратит большие деньги на борьбу с коронавирусом. И на нашу работу, и на организацию выплат, на профилактику, на множество других важных моментов. А ведь этих затрат могло быть и меньше, и можно было не объявлять карантин, но тогда бы и заболевших было бы больше, и летальность катастрофическая была бы. А деньги государства – это ж наши деньги, и они могли бы пойти на другие важные социальные цели, допустим, на постройку тех же дорог, школ или детских садов. А тут мы из-за своей беспечности, безразличия, иждивенческого поведения продолжаем игнорировать все эти нормы, все эти предупреждения, нарушаем на каждом шагу рекомендации. Даже этот опыт с очень высокой летальностью во время первой волны, – мы пренебрегаем и продолжаем наступать на те же грабли. Конечно, очень обидно. Хотелось бы, чтобы общество было более организованным, цивилизованным, умело учиться на своих ошибках. Но мы видим, что этого не происходит. Как только открылась возможность ехать отдыхать за рубеж, все состоятельные граждане рванули за границу. Даже сейчас, зная о том, что там начинается вторая волна, наших соотечественников это не пугает. Они все равно едут туда, и это не безграмотные люди. Они туда поедут, отдохнут – значит, потом приедут и привезут инфекцию, и все повторится, и все будет как в прошлый раз, – делится своими переживаниями главный внештатный инфекционист области Жансулу Дукаева.
Для недопущения дефицита в области создан полуторамесячный запас средств индивидуальной защиты и лекарственных препаратов. За поставками и общей ситуацией в клиниках следит специальная мониторинговая группа.
– Есть стабилизационный фонд. Через СК «Фармация» заказаны препараты на 2,2 миллиарда тенге. Медикаменты постепенно поступают. В аптечную сеть через стабилизационный фонд лекарства тоже поступают, и сейчас все наименования есть. У нас сейчас в наличии 210 ИВЛ-аппаратов, которые уже распределены по всем больницам. Еще ожидаем поступления 150 аппаратов дополнительно. Они закуплены на средства из республиканского бюджета, и три единицы придут через Всемирный банк. Кислородных станций пока две – на базе нового онкологического диспансера и кардиологического центра на Усолке. И дополнительно устанавливаем по всем крупным медицинским организациям, надеемся, что в ноябре все закончим. Итого у нас будет 11 кислородных станций. На данный момент 500 кислородных точек в различных стационарах, – пояснил исполняющий обязанности заместителя руководителя управления здравоохранения Павлодарской области Айдар Ситказинов.
Врачи стараются не драматизировать ситуацию и с большой осторожностью подходят к прогнозам. Учитывая, что вторая волна эпидемии уже пришла в соседнюю Россию, ситуация может измениться в любой момент.
– По предварительным прогнозам это конец октября – начало ноября. Но может и раньше. Это будет зависеть от того, как будут развиваться события в мире и в соседних государствах по самому пессимистическому варианту. И мы ожидаем, что она будет тяжелее. Это связано с тем, что осенне-зимний период, снижение иммунитета, соответственно, присоединение сезонных острых респираторных вирусных инфекций. Если в летний период было солнце, и заболевание многие переносили легче, то сейчас отсутствие тепла, большая скученность людей в закрытых помещениях, простуда – все вкупе может повлиять на утяжеление течения коронавирусной инфекции, – считает А.Ситказинов.
Медики просят население не игнорировать рекомендации санитарных служб, строго соблюдать масочный режим, социальное дистанцирование, чаще мыть руки, дезинфицировать помещения и избегать мест массового скопления людей.
– К нам в госпиталь сейчас поступает больше рожениц с пневмонией. Буквально вчера ночью привезли женщину с двусторонней бронхопневмонией и крайне низким гемоглобином. Экстренно созвали консилиум врачей, проработали тактику лечения, сразу прокапали кровь. Состояние стабилизировалось, будем дальше лечить. Практически каждый день поступает по два случая пневмонии, и где-то по два случая на роды с подтвержденным КВИ. Но чаще это женщины, которые ранее уже переболели во время первой волны. Не знаю, кому сказать спасибо, что нам дали небольшую передышку перед второй волной, а она, я так думаю, будет очень тяжелой. Она опять-таки ударит по пожилым людям, по детям сильно ударит, и как бы этого ни хотелось – по беременным женщинам. А молодежь, которая везде ходит, – она проболеет, вытерпит все, но «подарит» инфекцию своим родителям, бабушкам, дедушкам, братишкам и сестренкам, не берите на себя этот грех! – попросил заведующий родильным госпиталем Орал Жокебаев.
Данная публикация была подготовлена при финансовой поддержке Европейского Союза. Содержание данной публикации является предметом ответственности авторов и не отражает точку зрения Европейского Союза.
