Система здравоохранения Павлодарского Прииртышья выходит на новый уровень развития. Ко Дню медиков, который отмечался в минувшее воскресенье, мы рассказывали о многих достижениях наших докторов и передовых стандартах работы некоторых клиник. И вот ещё одна хорошая новость – в регионе появится современный реабилитационный центр. Объект по программе государственно-частного партнерства запустит компания «Viamedis», которая с конца прошлого года взяла в доверительное управление городскую поликлинику №4, куда уже вложено порядка миллиарда тенге инвестиций.
Важное и нужное дело с большими перспективами
О важности создания сети реабилитационных центров редакция «НЖ» писала неоднократно, и, как видим сейчас, со временем проблемы стали решаться: уже есть несколько отделений при крупных клиниках различного профиля, на очереди – открытие большого детского центра. Все они финансируются из государственного бюджета. И вот теперь мы получили подтверждение, что компания «Viamedis» готовится к строительству комплекса для восстановления здоровья взрослых жителей области. Впервые об этом проекте мы упоминали весной прошлого года. На тот момент он еще был на стадии обсуждения. Новый крупный проект возглавил доктор с большим практическим опытом работы в хирургии и организации системы здравоохранения страны Нурлан Касимов.
— Вопросы реабилитации пациентов были актуальны всегда. Реабилитация требует продолжительного времени, постоянного наблюдения специалистов, и это одно из ключевых звеньев эффективного лечения и в целом поддержки здоровья человека. За последние годы у нас успешно развернуты реабилитационные отделения при кардиоцентре, в третьей больнице, в Майском районе – для пациентов с травмами опорно-двигательного аппарата, недавно запустили центр для помощи детям с аутизмом и так далее. Но этого до сих пор недостаточно, потому что потребность огромная, — возвращает нас к актуальности вопроса руководитель павлодарского представительства медицинской компании «Viamedis» Нурлан Касимов, добавив, что сейчас идёт стадия подготовки к новому строительству.
Доктор Касимов, который в прошлом руководил управлением здравоохранения области (при нем были построены перинатальный центр, онкологический диспансер и другие крупные медицинские объекты, — прим. ред.), и до марта этого работал директором представительства Фонда ОСМС, — не понаслышке знает о важности проблемы.
— Меня и как организатора системы здравоохранения, и просто жителя области, тема очень близко затрагивает. Потому что сам прошел через это. Получив много лет назад травму, долго восстанавливался и периодически обращаюсь за помощью к коллегам для реабилитации. Сначала сам дома занимался, нашёл тренажер, нужно было как-то заново учиться двигать рукой. Компания «Viamedis» построила современный реабилитационный комплексв городе Кокшетау Акмолинской области. Я специально ездил, посмотрел, чем он так знаменит, как и что там устроено, какие отзывы у людей, — конечно, захотелось, чтобы такой же центр появился в Павлодаре. Я подал документы на конкурс, и меня приняли на работу в качестве руководителя их представительства в нашей области. В поликлинике №4 компания уже построила переход между помещениями для приема детского населения и взрослых пациентов, идёт полномасштабное оснащение, и одновременно подготовка к возведению здания реабилитационного комплекса. Конечно, проект масштабный, требует серьезных капиталовложений, и здорово, что у региона появился такой серьезный инвестор, который не только взялся за поликлинику №4, но и за новое строительство, — подчеркнул Нурлан Каукенович.
Задача – создать комфортные условия и охватить широкий спектр медуслуг
С приходом инвесторов поликлинику №4 действительно не узнать: здесь появился собственный аппарат компьютерной томографии с 64-мя срезами, со сниженной лучевой нагрузкой, который можно легко адаптировать к любым пациентам и клиническим задачам. На очереди магнитно-резонансный томограф МРТ 1,5 Тесла. Кстати, его уже доставили в Павлодар, и со дня на день прибудут специалисты для монтажа сложного оборудования. Оба аппарата последнего поколения компании Siemens имеют обширные функции и отличаются удобством в управлении.
— Считаю, что для населения Усольского, Дачного микрорайонов, Второй Южной, которое обслуживается в этой поликлинике, да и всех жителей области – это хорошее подспорье. А если считать, что за поликлиникой закреплено 63 тысячи человек взрослого и детского населения, то это снимает серьезные вопросы. Людям не нужно ехать куда-то, чтобы пройти обследование на МРТ или КТ. В новом переходе между корпусами развернуто отделение лучевой диагностики, есть рентген, УЗИ, КТ, и вот скоро запустим МРТ. Внизу здания паркинг, и начинается реконструкция самой поликлиники, — поделился планами директор ТОО «Viamedis Pavlodar».
Реабилитационный центр в Павлодаре сможет принимать не только жителей нашей области, но и оказывать помощь приезжим из других регионов и стран.
— «Viamedis» – это крупная медицинская компания, у которой есть хороший опыт как в области оказания амбулаторной помощи, так и процессов реабилитации. Например, по тому же проекту комплекса в Кокшетау, по поручению президента, будет построен центр в Астане, рассчитанный на все виды реабилитации второго, третьего этапов, оснащенный на уровне мировых стандартов. Есть в управлении компании поликлиника в Степногорске и будет построен реабилитационный центр в Караганде. Сейчас там уже выделена земля. Мы также планируем внедрить и охватить весь комплекс услуг по реабилитации – от амбулаторного обслуживания до дневного стационара или круглосуточного пребывания в центре под наблюдением специалистов, что особенно важно для постинсультных пациентов и людей, перенесших серьезные операции по заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Это и робото-терапия, разработка в бассейне, аппаратное, ЛФК, занятия на тренажерах, массаж. Функционально-диагностическое оборудование, УЗИ, рентген, КТ, МРТ — все эти аппараты планируется установить и в реабилитационном центре. По договору запустить в строй объект нужно в течение трех лет. Это, конечно, важное событие, которое принесет огромные плюсы для оздоровления населения, — ввел нас в курс дела Нурлан Касимов.
В центре будет работать большой штат специалистов. Подготовка соответствующих кадров практически началась.
— Акцент мы все-таки будем делать на собственных специалистов, которых уже начинаем готовить в рамках поликлиники. Помимо этого, при компании есть своя сертифицированная академия, которая проводит обучение совместно с медицинским университетом «Астана» и с зарубежными партнерами. Мы хотим заинтересовать и недавних выпускников отечественных медицинских вузов, для этого есть хороший социальный пакет, рассчитанный как раз на молодых специалистов. В нашей работе нет ничего сверхъестественного, мы ищем и внедряем новые методики, в тоже время вспоминаем лучшие старые принципы, скажем так, ещё советские. Например, что касается амбулаторной службы: воссоздам отделение женской консультации, отделение детской консультации, начали выделять педиатрические участки, и хотим, по мере оснащения, чтобы все дети у нас наблюдались отдельно у педиатров. Также организовывается центр сердца для амбулаторных пациентов, которые будут на учете в подразделении под наблюдением у кардиологов, намерены открыть центр диабета, потому что это большая проблема. Заболевание даёт серьезные осложнения как со стороны почек, сердца, так и других жизненно важных органов. Очень актуальная тема – урология, в перспективе планируем заниматься и этим направлением, — детализирует доктор Касимов.
Когда есть что и с чем сравнивать
По словам руководителя ТОО «Viamedis Pavlodar», в реабилитационном центре в Кокшетау работает подразделение хирургии, где на уровне дневного стационара проводятся различные виды операций, в том числе сосудистые. Высокопрофессиональную помощь специалистов пациенты получают как по системе обязательного медицинского страхования, так и на платной основе.
— Там установлен ангиограф для исследований на сосудах, и врачи занимаются профилактикой повторных инсультов. В наших планах приобрести такой аппарат и развивать хирургию, гинекологию, урологию. Порядок направления пациентов будет такой же: через участковых врачей, согласно стандартам Минздрава, помощь, надеемся, будет проводиться в рамках государственного заказа. Потому что люди должны иметь право получать помощь по ОСМС.
Вообще, данная система очень важна и нужна, это и дополнительное финансирование, и гарантия государства для пациентов. Другой вопрос, что иногда средств не хватает, возникают вопросы по тарифам, которые не успевают за инфляцией. При моей работе в филиале фонда эти проблемы поднимались неоднократно. Есть такое, что в условиях одинакового финансирования одни работают нормально, другие уходят в так называемую «кредиторку», но там больше вопросов к менеджменту медорганизаций.
Финансирование по системе ОСМС изначально распределяется по отдельным лотам для стационарной помощи, по стационарозамещающей, по амбулаторной помощи. И оно реально помогло в развитии отечественного здравоохранения, укреплении материально-технической базы. Даже взять исследования на аппаратах КТ или МРТ, ведь ещё в 2018-2019 годах пройти их бесплатно было почти невозможно. Это наглядный показатель. Деньги на исследования просто не выделялись, аппаратов было мало, зато огромные очереди.
Помню, когда я пришел в управление здравоохранения, у нас был один частный центр, который оказывал услуги на платной основе, был КТ-аппарат в онкологии, и в 2013 году еще один поставили в кардиоцентре. Сейчас в области, если не ошибаюсь, 13 аппаратов КТ и 7 МРТ. Это небо и земля и огромная помощь людям, — поделился своим профессиональным опытом и наблюдениями Нурлан Каукенович.
Для сравнения: бюджет здравоохранения Павлодарской области в 2019 году (до внедрения ОСМС, — прим. ред.) составлял 42 миллиарда 454 миллионов тенге. С тех пор расходы увеличились более чем в два раза. Бюджет на этот год — 88 миллиардов 964 миллионов тенге, в том числе ОСМС — 36 миллиардов 847 миллионов тенге. Одним словом, есть что и с чем сравнивать. Показатели здоровья населения за это время тоже изменились, и тому есть серьезные причины.
— По общему состоянию здоровья населения были улучшения по многим показателям, но ковидный период значительно пошатнул всё, так как сам ковид имел высокую летальность, а потом осложнения, и они абсолютно разные. Это продолжается до сих пор. По официальным данным, сейчас регион выходит на доковидный уровень, но последствия еще будем долго ощущать. Потому нужно развивать и реабилитацию, и профилактику.
Есть другие вызовы современности: образ жизни, стрессы, неправильное питание, углеводная пища, всевозможные фастфуды, употребление продуктов с ГМО, энергетические напитки, — всё вкупе сильно влияет на здоровье. Например, мы долго хотели, чтобы в Баянауле, в самом живописном месте региона, появился бы такой центр. Это было бы здорово. Там сам воздух помогает. Помните биографию Шокана Уалиханова, он же, когда заболел туберкулезом, лечился там. Воздух хвойного леса, кумыс, лечебные травы, — это всё наши предки ещё тогда использовали для эффективного лечения и укрепления иммунитета. Не так давно областной центр фтизио-пульмонологии развернул в Баянауле свой реабилитационный центр, очень хорошие результаты даёт.
Мы часто говорим, что по медицинским кадрам есть дефицит, но и здесь больницы и поликлиники как-то находят выход. Главное — у нас хороший потенциал, потому что есть своя сильная школа здравоохранения, богатые традиции, прекрасные наставники, которые передают имеющийся опыт молодым. Когда-то много высококлассных специалистов уехало в Астану, это, с одной стороны, радует, что наши врачи так высоко ценятся. А сейчас есть прецеденты, когда кадры возвращаются обратно. Все потому, что здесь тоже создаются хорошие условия, укрепляется база медучреждений. И мы в новый реабилитационный центр также намерены пригласить некоторых узких специалистов, которые когда-то уехали, чтобы они могли вернуться домой, — с большим настроем на успешную реализацию важного для региона проекта резюмировал нашу беседу глава компании «Viamedis Pavlodar», отличник здравоохранения Казахстана Нурлан Касимов.
Центр реабилитации на 150 мест разместится в районе строящегося жилого микрорайона «Достык». Новый медицинский объект должен значительно закрыть потребности региона в качественной поддержке и эффективном восстановлении здоровья населения.
Фото автора и ТОО «Viamedis Pavlodar»
