Туберкулез остается одной из ключевых проблем здравоохранения как во всем мире, так и в Республике Казахстан. Благодаря эффективному и планомерному внедрению рекомендаций ВОЗ эпидемиологическая ситуация по туберкулезу улучшается. За последние годы заболеваемость туберкулезом в Казахстане ежегодно снижается в среднем на 8-10%. В Павлодарской области за 10 лет зарегистрировано снижение показателя заболеваемости на 39,6%, передает @lifepvl.kz.
Основные методы диагностики туберкулеза:
- Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) с помощью метода GeneXpert – самый современный способ, позволяющий за 2 часа выявить туберкулёз и определить чувствительность к противотуберкулезным препаратам. Пациенты получают точный и быстрый анализ: не только подтверждается наличие заболевания, но и уточняется, какие лекарства будут эффективными. Это помогает значительно сократить время до начала правильного лечения и снизить риск распространения устойчивых форм болезни.
- Флюорографическое обследование или рентгенография органов грудной клетки.
- Диаскинтест используется для диагностики туберкулезной инфекции, позволяет точно выявлять инфицированных детей и взрослых, проводить профилактику препаратами и предотвращать развитие активного туберкулёза.
Несмотря на достигнутые успехи и положительную динамику снижения заболеваемости, ситуация с туберкулезом остается серьезной. Казахстан все еще находится в числе 30 стран мира с высоким бременем туберкулеза с лекарственной устойчивостью.
В случае заболевания туберкулёзом люди могут столкнуться с осуждением, страхом контакта с ними или ограничением в учебе, работе и общественной жизни.
По каким причинам возникает стигма при туберкулёзе?
- Страх людей заразиться, так как туберкулёз передаётся воздушно-капельным путём.
- Неправильное представление об этом заболевании, различные домыслы и заблуждения в обществе.
- Недостаток знаний о современных методах диагностики и профилактики туберкулеза.
Последствия стигмы:
- Люди скрывают болезнь и не обращаются вовремя к врачу.
- Прерывают лечение или нарушают схему терапии, что увеличивает риск устойчивой формы туберкулёза.
- Ограниченный процесс может перейти в генерализованную форму.
- Усиление тревоги, стресса и социальной изоляции.
- Страх и осуждение наносят психологический вред пациентам.
- Люди с туберкулёзом теряют работу, социальные связи и уверенность в себе.
Несмотря на то, что больным туберкулезом бесплатно предоставляются лекарства, для некоторых вопрос лечения заболевания в связи со стигмой отодвигается на второй план. Это приводит к перерывам лечения, к развитию осложнений и лекарственно-устойчивых форм туберкулеза, увеличивает страдания пациентов и их близких.
Стигма делает болезнь опаснее, чем она есть на самом деле. Чем больше мы знаем и говорим открыто о туберкулёзе, тем быстрее больные получают помощь и тем безопаснее общество в целом.
Как осуществляется борьба со стигмой при туберкулёзе?
Государственная поддержка пациентов. В Республике Казахстан существуют все основные нормативно-правовые акты, обеспечивающие бесплатное лечение, помогающие сохранить рабочее место и финансово поддерживающие пациентов во время лечения. Больным туберкулёзом на амбулаторном этапе ежемесячно оказывается финансовая социальная поддержка, чтобы облегчить процесс лечения и восстановления.
Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, предоставляется в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
Внедрение Министерством здравоохранения современных рекомендаций ВОЗ. Лечение туберкулёза в Казахстане проводится комплексно и по международным рекомендациям с учетом чувствительности микобактерий к лекарствам. В стране применяются эффективные схемы с новыми противотуберкулёзными препаратами, которые позволяют сократить сроки лечения до 6–12 месяцев при сохранении высокой эффективности. Для удобства пациентов возможно использование видео-наблюдаемоого лечения, при котором медицинские работники контролируют приём таблеток через смартфон.
Медицинское сопровождение и правильная коммуникация медработников. Медицинский персонал играет ключевую роль. В поликлиниках проводится обследование контактных лиц (членов семьи, проживающих вместе), при необходимости – их профилактическое лечение. Осуществляется регулярное наблюдение больных у фтизиатра и постоянный контроль прохождения лечения. Система сопровождения медработников помогает пациентам не пропускать дозы и завершить весь курс терапии. В медицинских учреждениях строго соблюдается конфиденциальность, проводится консультирование и обучение пациентов и их родственников.
Поддержка больных в семье, на работе, учебе. Главный принцип – семья должна стать союзником пациента в лечении. Родным необходимо помогать пациенту соблюдать режим лечения, правильно питаться и отдыхать, избегать вредных привычек. Коллеги по работе должны знать, что допуск к работе даётся только после того, как врачи по результатам исследований убедятся, что человек безопасен для окружающих.
Межсекторальная социальная работа. Для снижения стигмы необходимо совместное участие системы здравоохранения, образовательных учреждений, неправительственных организаций (НПО), работодателей и других. Эффективными мерами является психологическая поддержка больных, помощь в получении социальных выплат, работа социальных работников и вовлечение НПО.
Информационно-просветительная работа. Главная задача – разрушить мифы о туберкулезе. Важно рассказывать населению о том, что туберкулез излечим при своевременном лечении, что лечение в Казахстане бесплатное, болезнь может возникнуть у любого человека, а не только у «социально-неблагополучных», пациент после начала терапии быстро становится неопасным для окружающих. Информация должна разъясняться через социальные сети, телевидение и радио, плакаты, буклеты в поликлиниках, посредством лекций.
Туберкулез – излечимое заболевание, а значит это временное событие в жизни человека, и чем раньше будет начато лечение, тем быстрее будет достигнуто выздоровление.
Знание и поддержка – сильнее страха и осуждения. Открытость спасает жизнь и здоровье. Поддержка близких, знание о болезни и своевременное обращение к врачу помогают победить болезнь и предрассудки.
Врачи КГКП «Павлодарский областной центр фтизиопульмонологии»:
- Маркина Виолетта Сергеевна, и.о. заместителя руководителя по медицинской части, врач-фтизиатр
- Семигулина Ольга Николаевна, врач-эпидемиолог
