8 марта, несмотря на Международный женский день, когда представительницы прекрасной половины человечества получают подарки и поздравления, и многие проводят его в кругу семьи, большая армия девушек и женщин, работающих в медицине, преданно остаются на своем посту. Ведь двери больниц никогда не должны быть закрыты, и врачи в любую минуту должны быть готовы принять и оказать помощь своим пациентам. Весь праздничный день на рабочем месте провела и главный врач областного перинатального центра Айман Оспанова. Через ее руки и благодаря ее дружному коллективу за эти годы в перинатальном центре на свет появилось большое число маленьких павлодарцев. Наша редакция решила навестить коллектив и лично поздравить Айман Кайркеновну с праздником. С какими сложностями столкнулись наши врачи-акушеры, гинекологи, реаниматологи, как пришлось в «ручном режиме» принимать нестандартные решения, как удавалось сохранить атмосферу в коллективе, спасать рожениц и сильно ослабленных деток, а еще самим не выгореть профессионально, – об этом мы расспросили главного врача перинатального центра, которую еще называют главной мамой этого уникального медицинского центра, где каждый день на свет появляются новые жизни.
Возвращение к привычному ритму
– Сейчас ситуация по пандемии коронавируса стабилизируется, то есть мы не говорим, что вирус ушел насовсем, но значительно снизилось число новых заражений. Единичные случаи по региону выявляются, и это значит, что срабатывает массовый иммунитет, то, в чем нас убеждали. Для нас стало важным, что мы начали постепенный переход к привычному, допандемийному, ритму и режиму работы.
Нам даже разрешили долгожданные партнерские роды, что порадовало многих будущих мам и пап. Потому что было много нареканий, но все эти мероприятия были направлены прежде всего для охраны здоровья наших рожениц и малышей. В связи с большой скученностью людей вероятность заражения была очень высока, потому что основной поток на роды был направлен в наш центр.
И так длилось два года, очень непросто было, ситуация в любой момент могла выйти из-под контроля. Очень важным и правильным было решение руководства управления области о развертывании на базе первой городской больницы акушерского инфекционного госпиталя, мы одни из первых в республике приняли это решение. Был создан штаб, который координировал эту работу, мы выработали алгоритм оказания акушерской помощи женщинам и детям.
На начальном этапе пандемии никто не знал, как поступать, но времени на раздумья не было. На медиков легла колоссальная нагрузка, больницы порой работали с колес, управление было в «ручном режиме».
Если мы раньше принимали до четырех тысяч родов, то в условиях пандемии – 6,5 тысячи в год.
Конечно, были приняты все меры по увеличению штатной численности центра. За два года – больше 12 тысяч родов, благодаря усилению работы службы инфекционного контроля ОПЦ, нам удалось избежать внутрибольничных заражений и их последствий.
Были случаи, когда уже приходили с клиникой развернутого ковида, но в силу акушерских обстоятельств мы не могли им отказать и оказывали помощь, соблюдая все противоэпидемические мероприятия. Тут ответственность лежала на комиссии инфекционного контроля. Наряду со здоровыми шли роженицы с ковидом и какими-то сложными патологиями, это и сердечницы, и сахарный диабет, очень много разных заболеваний, которые осложнялись в течение беременности, – и все это нужно было удержать, нужно было сделать все так, чтобы и ребенку, и женщине было прежде всего безопасно.
Отвечать сразу за две человеческие жизни в такой период было крайне сложно, но наша команда справилась, наш персонал доказал свой высокий профессионализм. И сейчас испытываешь такое облегчение, словно лишний груз сбросил с плеч, – не делая никаких секретов, делится воспоминаниями о том, что происходило совсем еще недавно, главный врач перинатального центра.
Сложнее всего было в самом начале, и, как отмечает Айман Кайркеновна, глядя на то, что происходит в мире, какой страх и ажиотаж вызвал вирус даже в продвинутых европейских странах, было серьезное психологическое напряжение у наших отечественных медиков. Сотрудники центра находились на своем посту с «тревожными чемоданчиками», если возникала в этом необходимость, то мы, как и все наши коллеги, готовы были «жить на работе».
Никто же не был готов к этой пандемии, никто не ожидал такой высокой патогенности вируса и масштаба заражений, который охватил всю планету. По телевизору показывали переполненные госпитали и морги, ВОЗ каждый день обновляла статистику заболевших и погибших, включая в список, куда распространилась болезнь, все новые и новые страны. Тогда всем медикам пришлось непросто, ведь ни у кого не было ни четкого понимания особенностей клиники и специфики проведения терапии, ни ясных протоколов лечения, ни специальных лекарств.
Весь мир столкнулся с огромными людскими потерями, система здравоохранения Павлодарского Прииртышья потеряла немало хороших, грамотных, высокопрофессиональных медиков, которые, рискуя собственными жизнями, сутками, неделями и месяцами находились рядом с пациентами. Это самая тяжелая боль для нас. Работа в защитных спецкостюмах, очки, маски, перчатки, резиновые сапоги, – человек, конечно, устает постоянно пребывать в таком режиме, просто выгорает эмоционально, потому что организм требует отдыха и передышки, да и нервы – они тоже не железные, – говорит Айман Кайркеновна. – Для меня как организатора важно было в этот период обеспечить и психологический климат в коллективе, поддержать и быть рядом всегда.
Отработали без паники
По словам Оспановой, поток рожениц, несмотря на пандемию, не сокращался, напротив, были периоды резких скачков.
– Даже когда появился новый штамм омикрон, в сутки выявляли до 13 человек с подтвержденным диагнозом «ковид», вы знаете уже высокую контагиозность и распространение этого штамма. В таких случаях, оказав помощь, исключив риски, их переводили в акушерский инфекционный госпиталь, согласно приказу. Оплата за пролеченный случай проводилась стандартно за роды, за ковид доплат не проводилось. Для нас главным было принять роды, оказать помощь, стабилизировать состояние. Вот таким был алгоритм действий на протяжении почти всех двух лет, – напомнила Айман Оспанова.
Следуя действовавшим первоначально протоколам лечения, медики оставляли новорожденных в перинатальном центре, то есть разобщали маму и ребенка. И только спустя время был принят новый алгоритм.
Позже Министерство здравоохранения приняло решение не разлучать новорожденного с мамой, при этом принимая все меры защиты: маска, защитный экран – этого было достаточно, чтобы минимизировать риск заражения.
Все медицинское сообщество по-прежнему серьезно беспокоит индекс здоровья населения и, конечно, наших женщин. В настоящее время есть много программ по оздоровлению, выявлению групп риска по различным патологиям, различные скрининги. Их много, однако, к великому сожалению, большая часть населения их игнорирует. Но, когда вопросы касаются планирования семьи, рождения здоровых детей, этот вопрос должен быть первоочередным.
Нам нужны здоровые семьи
Доктор Оспанова отмечает, что в стране работает немало различных общественных организаций, центров и институтов планирования семьи, куда можно обратиться как женщинам, так и мужчинам. Можно на анонимной основе. От них есть реальная помощь, но, тем не менее, все исходит из семьи. Уже несколько лет работает программа по проведению ЭКО за счет государства, и это хорошо работает, сколько семей осчастливили новорожденные детки.
– Нам нужны здоровые семьи, здоровые мамы, папы, чтобы рождались здоровые малыши, это наше будущее, будущее нашей страны. У нас часто говорят: экология, экология, конечно, мы не ее исключаем, это один из факторов. Но все же основная причина слабого здоровья у женщин репродуктивного возраста – это курение, они спокойно распивают пиво, энергетики и даже крепкий алкоголь, у нас были случаи, когда женщины спайсы принимали. Есть женщины в возрасте за 30 плюс, здоровые, одинокие, неплохо зарабатывающие, которые решаются родить ради себя, мы тоже это приветствуем, помогаем. Есть другая категория – это наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, тоже разработаны алгоритмы, работа проводится совместно с центром по профилактике ВИЧ-СПИД.
Сейчас часто слышим, что врачи виноваты, учителя виноваты, а семья где была, где ответственность родителей за своего ребенка? Хочется много сказать об интернете: наряду с положительным и отрицательном влиянием соцсетей, где наши подростки смотрят все подряд, и полезное, и совсем ненужное, плохое, многие не говорят на откровенные темы с домашними, не учатся традициям у бабушек и дедушек, – это же все асоциализирует такого ребенка, – делится своими мыслями доктор Оспанова.
Коллектив центра нередко сталкивается со случаями ранней беременности. В год отмечается до 10–15 таких случаев. Тут все проводится под контролем правоохранительных органов. В прошлом году были роды у 13-летней девочки, она смогла выносить беременность и родить здорового малыша. Причем, если смотреть по социальному статусу, то здесь разброс полный, потому что тут и девочки из города, и из села, и девочки из достаточно благополучных семей. Поэтому, повторю, важно правильно учить и воспитывать детей, чтобы они не оказывались жертвами ранних половых связей, – обращает внимание родителей на сохранение и возрождение семейно-бытовых ценностей, института семьи и необходимости контроля за своими детьми, главврач перинатального центра.
Ряды специалистов пополняются
Современный перинатальный центр с необходимым оборудованием для выхаживания даже 500-граммовых новорожденных малышей ( с 2008 г.) официально открылся в Павлодаре еще в декабре 2015 года, однако сам переезд со старого места на новое занял некоторое время. Проект обошелся почти в два миллиарда тенге, и сегодня это одна из лучших в стране клиник, где рождаются новые жизни.
– У нас эффективно налажена связь со специалистами из других наших клиник, в первую очередь с кардиоцентром. Когда поступают беременные с серьезной сердечной патологией, есть высокий риск, что можно потерять человека, тогда на помощь приходят кардиохирурги. Наша бригада врачей, акушерок и медсестер выезжает в кардиоцентр и проводит родоразрешение на месте. За прошлый год было два таких случая, и в этом уже один. Поступают женщины с онкопатологией, в таких ситуациях уже идет тесная взаимосвязь с нашим онкологическим центром. И в настоящее время у нас есть такая пациентка, и мы на связи с нашими онкологами, наблюдение и контроль четко отлажены, – продолжает Айман Оспанова.
В коллективе областного перинатального центра – 349 человек. Основной костяк, или больше 50 % – это врачи, представители среднего и младшего медперсонала, работающие здесь уже много лет. У каждого за плечами огромный опыт. Бригады нередко выезжают на помощь роженицам в отдаленные населенные пункты, были случаи, когда медики попадали в буран и оказывались заложниками ситуации, застряв на трассах, но всегда до конца и успешно справлялись с любой сложной задачей. Потому что к этому подключались все службы, в том числе ЧС.
Гордость берет за весь коллектив, потому что это настоящие профессионалы, можно сказать, настоящие патриоты своего дела. Без преувеличений – с полуслова друг друга понимаем и знаем, что в какую минуту и секунду нужно делать.
Конечно, проводится постоянная учеба в коллективе, тренинги, без этого нельзя. Очень радует, что сейчас молодежь приняли, как раз в период пандемии, сами подготовили пять девушек резидентов-акушеров. Они пришли студентами, а мы спрашивали с них уже так же, как с настоящего врача. Им доверяли дело, они старались, учились на практике у лучших, прошли через многое, – все по ступенькам, по ступенькам буквально выросли на глазах в хороших специалистов-практиков. Нам за них не стыдно, напротив, приятно, когда рядом растет достойная молодая смена, и теперь они влились в наш коллектив. Что тут скажешь, работа акушеров сейчас стала непрестижной, если можно так сказать. Идут мало из-за боязни ответственности и спроса.
Так получается, что мы сейчас живем в очень сложное время, вроде как бы пандемия пошла на спад, по телевизору уже мало об этом говорят, вместо этого теперь с ужасом воспринимаем каждую новость в мире. Мы сами пережили январские события с огромным страхом, и, конечно же, мы хотим мира. Чтобы не гибли люди. Люди должны жить, созидать, создавать семьи, рожать и растить новое поколение. Поэтому считаю, что нет ничего важнее мира, жизни и здоровья людей, для этого мы и работаем, – резюмировала наш собеседник.
Мы поблагодарили Айман Кайркеновну за интервью и пожелали коллективу перинатального центра спокойной работы, чтобы здесь на свет появлялось еще больше новых жизней. Кстати, за праздничный день 8 Марта в центре приняли девять родов. На свет появилось шесть мальчиков и три девочки.
