Menu

Врачеватели душ

  • Опубликовано в Мир

Половина пациентов, обратившихся в поликлиники региона с жалобами на здоровье, не имеет органических заболеваний, сообщают медики. Их страдания иного свойства – как говорится, «все болезни от нервов». И с этим вполне может справиться штатный психолог, к которому выпишет направление участковый врач или другой узкий специалист. А если пациент нуждается в помощи на дому, к нему, опять же, по направлению, может прийти психолог или соцработник из поликлиники. Оказывается, такие необычные для населения услуги входят в гарантированную государством бесплатную медпомощь.

Болит душа и сердце плачет

Этот материал начался с истории. Один павлодарец, схоронивший жену после долгой болезни, и сам начал хворать. Так часто бывает. И, ожидая приема в поликлинике, заметил табличку на двери кабинета – «Психолог». Эта встреча изменила жизнь человека, чуть ли не собравшегося в могилу вслед за любимой женщиной. Вернулся смысл жизни, и вместе с ним – здоровье. Причем, квалифицированную помощь мужчина получил совершенно бесплатно.

О том, что психологи предусмотрены у нас в поликлиниках, действительно, мало кто знает. А они работают, занимаются восстановлением здоровья населения. За разъяснениями я обратилась в департамент здравоохранения. Правда, ответ на официальный запрос получила после порядочной волокиты, когда все сроки, установленные Законом о СМИ, давно истекли. Но, надо отдать должное, спустя несколько недель мне все же дали исчерпывающие и точные ответы на вопросы. Читайте и осознавайте: душевное здоровье – едва ли ни самое важное, о чем в первую очередь стоит позаботиться. От него зависит и состояние организма.

В представлении нашего человека визит к врачевателю души – затея сомнительная: то его путают с психиатром, который лечит «совсем уж психов». А то и вовсе с мошенником, «подсаживающим» пациента на общение с собой, естественно, за немалые денежки. В кино поход к психологу выглядит так: замотанный и страдающий человек лежит на диване, у изголовья – импозантный психоаналитик. Стоит дорого или очень дорого.

А как у нас? На самом деле сегодня деятельность психолога – задача важная, профилактическая, и в поликлиниках оказывается совершенно бесплатно. Социально-психологическая поддержка населению оговорена приказом №7 Министерства здравоохранения РК. Это работа амбулаторно-поликлинической помощи. Стоит учесть только, что эти психологи работают по направлению врача поликлинической службы. Например, врача-терапевта, узких специалистов, которые могут отправить пациента на консультацию.

На сегодня по области 23 штатных единицы психологов. Они внедрены с 2011 года по программе развития здравоохранения «Саламатты Казахстан» на 2011-2015 годы. Это не психиатры, а именно психологи. Сертифицированы, имеют дипломы психологов, но большинство – психологи образовательной системы, а не медицинской. Однако все прошли повышение квалификации в системе здравоохранения. Пока еще есть дефицит кадров, но до конца года планируется укомплектовать психологами амбулаторно-поликлиническую службу на 100 процентов, сообщают в департаменте здравоохранения. По рекомендации Минздрава, глядя на положительную динамику этого опыта, было поручение: внедрить одну единицу на десять тысяч населения. То есть, по области в поликлиниках районов и городов нужно 75 таких специалистов.

– Есть категория людей, которые, скажем так, болеют не совсем органически, – рассказывает руководитель отдела лечебно-профилактической работы управления здравоохранения Павлодарской области Салтанат Тулегенова. – Их страдания больше психологические. У кого-то много стрессов, социальная напряженность, потеря близких родственников, работы, проблемы в экономическом плане и так далее. Человек нервничает, уходит в себя и больше концентрируется на своих заболеваниях. Но, как таковой, органической проблемы нет. А на фоне переживаний поднимается артериальное давление, уровень сахара. И кардиолог, например, или эндокринолог может направить пациента на прием к психологу.

Любой специалист может направить больного на консультацию. Это нужно и для уточнения диагноза. К примеру, невропатолог видит, что человека беспокоят головные боли и рука затекает, а неврологических проявлений нет. Психолог помогает «отмести» подозрения, исключить те или иные признаки заболевания, и направить коллег на верный путь.

Группа поддержки

Психологи призваны помочь человеку в сложно жизненной ситуации, в кризисном состоянии. После приема назначается лечение. Это индивидуальные, коллективные занятия и тренинги, группы взаимопомощи. Салтанат Тулегенова поделилась интересным наблюдением. Как правило, те психологи, которые работают давно не только в регионе, но и по республике, утверждают: 50 процентов пациентов страдают не из-за явных проблем со здоровьем, а из-за душевной боли. Внутреннее неравновесие приводит их к врачу, хотя проблему мог бы решить психолог.

– Часть населения идет в поликлинику с проблемой, корни которой психологические, – продолжает тему Салтанат Чайкеновна. – С ними занимаются психологи, это тоже своего рода восстановление. Пациентов ведь все равно беспокоят те же изменения в ритме сердца по типу тахикардии, или головокружение. Задача психолога – найти причину и исключить ее. К тому же, придя в поликлинику, пациент может найти психологическую поддержку, а потом у него с коллегами, с семьей, с соседями наладятся отношения. Замкнутые люди на тренингах раскрываются, у них налаживается общение и улучшается самочувствие.

Тренинги и групповая психологическая терапия дают большой психологический заряд. Человек отходит от своей проблемы, начинает верить в себя. Как-то в медучреждении, говорит Тулегенова, она услышала такой разговор. Пациентка-пенсионерка рассказала: после занятий у психолога в своей поликлинике у нее совершенно нормализовалось давление. И таких отзывов немало.

– В профилактических отделения поликлиник мы хотели бы наладить работу тренингов по типу кружков, – делится планами Салтанат Тулегенова. – Я была в Астане, такая работа ведется. Кстати, социально-психологическая помощь там оказывается еще и волонтерами. Они привлекают население и сами организовывают кружки. И пожилые люди свой досуг могут занять даже в поликлинике на те же пару часов. Опыт хороший.

Кстати, решить проблемы, связанные с переживаниями, помогут и тем, кто сам в поликлинику прийти не может по показаниям здоровья. Нетранспортабельные люди, которым нужна помощь, могут рассчитывать на работу с психологами на дому.

Не допустить беды

Сегодня у нас в регионе в отделениях профилактики созданы социально-психологические структуры. Туда входит психолог и еще одна штатная единица, о которой многие пациенты поликлиник могут слышать впервые. Это социальный работник, причем соцработник чисто медицинской сферы. Они тоже идут из расчета один на десять тысяч населения. Но соцработников по программе «Саламатты Казахстан» внедрили сразу 100 процентов, в отличие от пока еще имеющегося дефицита психологов.

– В работе соцработников и психологов много функционала, – объясняет Салтанат Чайкеновна. – Такие специалисты, посещая свой участок, выявляют людей, которые нуждаются в поддержке, обслуживании. Это и помощь на дому. Например, нужно занести рецепт, принести медицинские документы на оформление, выявить контактных лиц пациента при необходимости. Если есть внутрисемейные нарушения отношений, которые приводят к ухудшению состояния здоровья пациента, то включаются психологи. Подчеркну, все идет под контролем лечащего врача! Тем более, если у пациента имеются органические поражения. Сотрудники социально-психологической службы не работают сами по себе – каждый участковый врач знает, какие семьи нуждаются в такой помощи. Это и неблагополучные семьи, и люди, оказавшиеся в трудной ситуации, и одинокие, и просто пожилые.

Пока это лишь первые шаги по внедрению практики психологической помощи населению. Спектр охвата немалый. Например, психологи работают с беременными. Если акушерка или врач видит, что женщина пугается своей беременности, боится предстоящих родов – ее приглашают в школу будущих мам. Там, кстати, занимаются все беременные – узнают тонкости и азы материнства. Но если и в школе мам доктор замечает, что женщина может справиться не со всеми своими страхами, то ее направляют к психологу.

– Все начинается со скринингов, которые проводят в поликлиниках в последние годы. Это важный этап в профилактике всех болезней, – описывает еще одну схему работы психологов Салтанат Тулегенова. – Во время этих мероприятий заполняется карта, выявляются факторы риска заболеваний. Например, по той же артериальной гипертензии мы определяем: есть ли у человека лишний вес, курит он или нет, было ли в анамнезе давление. Все это записывается медсестрой. Второй этап – когда он попадает к врачу, а показаний толком нет. Врач объясняет пациенту, что как такового, заболевания еще нет, но есть предрасположенность. И мы отправляем человека в школы здоровья в поликлиниках и на занятия к психологу.

Главный здесь – психолог, на нем ответственность за профилактику. Его основная задача – вообще не довести до возникновения заболевания. Но если человек все же заболел, помощь тоже необходима. Особенно, когда дело касается серьезных заболеваний, например, онкологии. Это непростое испытание для человека, в том числе и в моральном плане.

– И если с артериальным давлением или сахарным диабетом люди занимаются в группах, то в этом случае психолог занимается с пациентом индивидуально, – рассказывает Тулегенова. – Все зависит от стадии онкологии, но в любом случае, настрой человека очень важен. На ранних стадиях это просто необходимо. Тем более, что с ростом уровня медицины, рак в большинстве случаев – не смертный приговор.

Врачи уверены, психологи в силах настроить человека на то, что еще рано прощаться с жизнью в случае тяжелой болезни. При ранней диагностике она поддается лечению, подлежит хирургическому лечению, лучевой и химиотерапии. Есть смысл принять помощь. Задача психолога в этом случае – достучаться до пациента и вернуть его к жизни. А каждому человеку стоит быть внимательней к своим ощущениям. И не проглядеть момент, когда пора отправиться на прием за душевным равновесием, чтобы не допустить болезнь.

Ирина КОВАЛЁВА

Подробнее ...
Подписаться на этот канал RSS
Assembled by Nebel